Descrizione: Dopo aver fatto addormentare Zola, Meredith si chiede come sarebbe stata la sua vita se sua madre non si fosse ammalata e se fosse stata più affettuosa con lei. Questa domanda la porta a immaginare come sarebbe ora l'ospedale. Nella sua fantasia lei e Cristina, una spietata single terrore di tutti gli specializzandi, sarebbero nemiche; Alex sarebbe il suo fidanzato; Derek e Addison sarebbero ancora sposati e in attesa di un figlio; Owen e Callie avrebbero tre figli, ma sarebbero una coppia infelice a causa della sindrome da stress post traumatico che Owen rifiuterebbe di farsi curare; Lexie, trascurata dal padre dopo la morte della moglie, sarebbe caduta in una spirale autodistruttiva e non avrebbe mai saputo che Meredith è sua sorella; George sarebbe ancora vivo, ma sarebbe uscito di scena e non avrebbe più rivisto Izzie; Richard avrebbe lasciato la moglie per sposarsi con Ellis Grey. Ciò nonostante, alla fine, Meredith avrebbe comunque incontrato Derek in un bar. Se il passato fosse stato diverso, anche il futuro sarebbe mutato?