Descrizione: In seguito a una sparatoria avvenuta in un ristorante il pronto soccorso è inondato di feriti, alcuni dei quali versano in condizioni molto gravi. Ancora arrabbiato con Cristina, Burke porta con sé Alex per andare al Mercy West Hospital a prendere un cuore resosi disponibile e quindi poter effettuare il trapianto su Danny. Tuttavia, giunto sul posto, scopre che il cuore è già stato assegnato a un altro paziente in condizioni più gravi. Saputa la notizia, Izzie decide di prendere in mano la situazione e far sì che le condizioni di Danny siano tanto gravi da fargli scavalcare l'altro paziente nella lista d'attesa. Meredith e Derek litigano a causa di Doc, al quale è stato diagnosticato un tumore osseo; vedendoli litigare Addison fraintende la situazione e pensa fra i due ci sia ancora qualcosa. Mentre è sulla via del ritorno con il cuore per Danny, Burke viene ferito da un proiettile e non può effettuare il trapianto.